Порядок выдачи справок и медицинских заключений
Положение о порядке выдачи справок и медицинских заключений
Настоящее Положение разработано в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 972н от 14 сентября 2020г., «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» с изменениями внесенными приказом № 1049н от 12 ноября 2021г. «О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 сентября 2020г. № 972н», далее по тексту «Порядок»
1. Справки и медицинские заключения выдаются:
-пациенту,
- его законному представителю,
- супругу (супруге), детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам либо иным лицам, указанным пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, в том числе после смерти пациента, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, далее по тексту «иные лица» (п. 1 Порядка)
2. Справки и медицинские заключения оформляются (формируются) в произвольной форме и могут выдаваться на бумажном носителе и (или) с согласия пациента, его законного представителя или лица (лиц), указанного (указанных) в пункте 1 Порядка, в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.
3. Справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в учреждение при предъявлении документа, удостоверяющего личность: для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше — паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.
для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации, — паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации, — документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации, — паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации, — документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность.
4. В отношении несовершеннолетних лиц, не достигших возраста старше 15 лет или больных наркоманией несовершеннолетних в возрасте старше 16 лет справки и медицинские заключения выдаются их законным представителям при предъявлении документа, удостоверяющего личность законного представителя, а также документа, подтверждающего полномочия и статус законного представителя.
В отношении несовершеннолетних пациентов в возрасте старше 15 лет, или больных наркоманией несовершеннолетних в возрасте старше 16 лет, и не приобретших дееспособность в полном объеме, информация предоставляется самому пациенту, а так же его законному представителю, при наличии соответствующего запроса со стороны законного представителя
5. При обращении за справкой или медицинским заключением законного представителя пациента помимо документа, удостоверяющего личность, необходимо предъявление документа, подтверждающего полномочия законного представителя.
5.1.Законными представителями являются:
- Законными представителями граждан, признанных судом недееспособными являются опекуны (ст.32 ГК РФ).
- Законными представителями граждан, ограниченных судом в дееспособности, являются попечители. (ст.33 ГК РФ).
- Законными представителями несовершеннолетнего пациента могут выступать его родители, усыновители, опекуны, попечители (абз. 2 п. 1 ст. 64 СК РФ, п. 2 ст. 31 ГК РФ, п. п. 1, 2 ч. 1 ст. 2, ч. 1, 2, 3 ст. 15 Федерального закона от 24.04.2008 N 48-ФЗ).
- Недееспособным или не полностью дееспособным гражданам, помещенным под надзор в образовательные организации, медицинские организации, организации, оказывающие социальные услуги, или иные организации, в том числе в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, опекуны или попечители не назначаются. Исполнение обязанностей опекунов или попечителей возлагается на указанные организации (Федеральный закон 48-ФЗ от 24.04.2008)
5.2. Законный представитель обязан предъявить документы, подтверждающие его полномочия.
6. Гражданин, имеющий доверенность, выданную пациентом, не является законным представителем, а является доверенным лицом. При поступлении запроса на ознакомление с медицинскими документами от доверенного лица пациента или его законного представителя, доверенное лицо обязано представить документы, подтверждающие его личность и подлинник доверенности, полученном им от пациента или его законного представителя (ст. 185 ГК РФ).
В доверенности должно быть четко указано право доверенного лица на ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.
7. Справки и медицинские заключения выдаются по запросу (Приложение №1):
- супругу (супруге), детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам либо иным лицам, указанным пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, в том числе после смерти пациента, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, далее по тексту «иные лица»,
- при предъявлении документов, подтверждающих их статус и родственные отношения
8. Справки и медицинские заключения выдаются после проверки письменного согласия на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (если пациент его оформлял), или информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, в том числе после смерти пациента, в котором пациент мог либо предоставить право какому либо лицу получить информацию, составляющую врачебную тайну пациента, либо наоборот, запретить предоставление этой информации либо конкретному лицу либо всем лицам, указанным в п. 1 Порядка.
9. Справки и медицинские заключения оформляются (формируются) в произвольной форме и могут выдаваться на бумажном носителе и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.
9.1. На бумажном носителе справки и медицинские заключения выдаются пациентам, а так же иным лицам, указанным в п. 1 Порядка, при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность, полномочия, статус и /или родственные отношения.
9.2. Справки и медицинские заключения в форме электронных документов предоставляются лицу (лицам), указанному (указанным) в пункте 1 Порядка, при личном обращении в соответствии с Порядком или при формировании запроса в электронной форме, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи.
Использование простой электронной подписи для формирования запроса в электронной форме возможно при условии, если идентификация и аутентификация лица (лиц), указанного (указанных) в пункте 1 Порядка, осуществляются с использованием единой системы идентификации и аутентификации, и при выдаче ключа простой электронной подписи личность лица (лиц), указанного (указанных) в пункте 1 Порядка, установлена при личном приеме либо с помощью подтверждения сведений, представленных заявителем путем использования индивидуальных средств коммуникации заявителя.
В соответствии с пунктом 22 Правил использования простой электронной подписи при оказании государственных и муниципальных услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 25 января 2013 г. N 33 "Об использовании простой электронной подписи при оказании государственных и муниципальных услуг.
10. Справки выдаются врачом, принимающим непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении гражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо.
11. Сведения о нахождении на диспансерном учете в учреждении (наличие венерических заболеваний, заразных кожных заболеваний) выдает врач, имеющий доступ к данным сведениям. Выдача заключения осуществляется врачом после осмотра и медицинского освидетельствования на отсутствие венерических болезней, проводимых с целью определения рисков развития заболеваний, раннего выявления имеющихся заболеваний (кожных, заразных кожных, венерических заболеваний), препятствующих работе в декретированном контингенте. Выдача данных заключений осуществляется за счет средств бюджета.
12. При отказе гражданина от освидетельствования при необходимости, оформляется отказ от медицинского вмешательства. Делается отметка «без освидетельствования».
13. Справки могут содержать следующие сведения:
а) о факте обращения гражданина за медицинской помощью;
б) об оказании гражданину медицинской помощи в медицинской организации;
в) о факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения;
г) о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;
д) об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;
е) о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
ж) о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;
з) иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданину медицинской помощи в учреждении.
14. Справки оформляются в произвольной форме с проставлением штампа учреждения подписываются врачом, заверяются личной печатью врача и печатью учреждения, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование учреждения, соответствующее наименованию, указанному в уставе учреждения.
15. Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.
16. Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования гражданина, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая:
а) описание проведенного обследования и (или) лечения, их результатов;
б) оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
в) обоснованные выводы: о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний; о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы; о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению;
г) иные сведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему медицинской помощи.
17. Медицинские заключения оформляются в произвольной форме с проставлением штампа учреждения, подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей специалистов и печатью учреждения, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование учреждения, соответствующее наименованию, указанному в уставе учреждения. В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией учреждения медицинское заключение также подписывается членами и руководителем (председателем) врачебной комиссии.
18. Медицинские заключения должны быть выданы в срок, не превышающий 3-х рабочих дней после окончания медицинских мероприятий, указанных в пункте 14 настоящего Положения о порядке выдачи справок и медицинских заключений.
Сведения о выданных медицинских заключениях и справках фиксируются в медицинской документации пациента.
19. Гражданину, иному лицу, указанному в пункте 1 Порядка, либо уполномоченному представителю гражданина, на основании письменного заявления при предъявлении документа, удостоверяющего личность, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, и документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина, в том числе законного, могут выдаваться дубликаты, копии справок, медицинских заключений.
20. Сведения о выдаче гражданину справки, медицинского заключения либо их дубликатов вносятся в медицинскую документацию гражданина, если иной порядок учета выдачи справок и медицинских заключений не предусмотрен законодательством Российской Федерации.
Справки выдают врачи венерологического отделения
Бесплатно:
1. Лица, устраивающиеся на работу в МВД, гос.службу. в соответствии с запросом или протоколом.
2. В учебные заведения, по запросу учебного заведения.
3. Для военкомата.
4. Лица с направлением от врачей специалистов, терапевтов с указанием вида исследования.
5. Лица, заполняющие санаторно-курортную карту, в перечне которой указан вид исследования и осмотра.
6. Родители, сопровождающие детей и прибывающие с ними в санатории, больницах, в соответствии с запросом направившего учреждения.
7. Для опекунства/усыновления, в соответствии с запросом требующего органа.
8. Справка «на учете в СПб ГБУЗ КВД №5 не состоит».
9. Справки лицам, имеющим в анамнезе сифилис или ЛПР с лабораторными исследованиями.
10. Справка по электронному запросу о нахождении на учете в СПб ГБУЗ КВД №5.